醫藥網6月30日訊 近日，業界流傳一份名為《廣東省醫改辦關于啟動城市公立醫院綜合改革有關事項的通知》，再次明確啟動廣東各地區城市公立醫院綜合改革的具體時間和要求。
根據通知要求，廣州市將于7月15日啟動公立醫院綜合改革，其他各地級市可于7月1日、8日或15日啟動城市公立醫院綜合改革，具體時間由各市自定，最遲不得超過7月 15日。
▍廣東公立醫院迎大改
根據《廣東省深化醫藥衛生體制綜合改革實施方案》，從今年7月1日起，廣東將全面啟動公立醫院改革，取消藥品加成已進入倒計時階段。
今年是推進健康廣東建設的重要一年，啟動全省綜合醫改是廣東今年的重點工作。
6月8日，全省公立醫院綜合改革培訓班召開，會上部署全面推開公立醫院綜合改革，7月1日起，全省所有公立醫院取消藥品加成，中央、軍隊、武警、省屬醫療機構，國有企事業單位舉辦的公立醫院要同步參加屬地城市公立醫院綜合改革。價格調整、財政補助、醫保支付政策同步跟進，確保醫院負擔、群眾負擔總體不增加。
改革內容分為三大塊：
一是做好醫療服務價格調整方案。
各地公立醫院取消藥品加成后減少的合理收入，原則上通過調整醫療服務價格、加大政府投入和降低醫院運行成本等方式予以補償。價格調整基本要求是全省統一取消掛號費，并入門診診查費。醫療服務價格調整原則上實行“同城同價”，對于個別實際補償比例與政策要求差距較大的醫院可實行“一院一策”。
二要制定和實施財政補償政策。關于取消藥品加成后財政補償部分，進行分類補償，各地要結合實際制訂相應的補償政策。
三是將調整后的門診診查費納入醫保報銷范圍。醫保報銷政策與價格政策要同步實施，有效銜接，確保群眾負擔總體不增加。
此前，據廣州日報曾報道，中山大學附屬第六醫院院長蘭平坦言，醫院年收入15億元，在取消藥品加成后，即便算上加強醫院管理所節省的成本，一年的缺口仍大約為8000萬元。
醫院內部測算顯示，即使采取提高手術費、門診費、查房費等醫療服務價格以及加強醫院管理、降低運營成本等綜合手段，醫院經營上依舊會出現缺口。
在7月1日正式取消藥品加成后，醫院又將如何使出渾身解數減少資金的缺口，是否會像某些地區那樣，將資金壓力轉移到藥企身上？我們拭目以待。
▍基層市場將成新爆點
3月31日，廣東省人民政府印發《廣東省深化醫藥衛生體制綜合改革實施方案》，方案明確將控制城市公立醫院規模，原則上新增醫療衛生服務資源重點下沉基層。要全面推進縣（區）域一體化管理，探索縣級醫院輻射帶動鄉鎮衛生院、鄉鎮衛生院支持帶動村衛生站的有效方式。
此外，據了解，廣東將從今年起用3年時間，全省各級財政計劃安排500億元加大對基層醫療衛生的支持力度。
去年9月，廣東省人民政府辦公廳印發《關于促進醫藥產業健康發展實施方案》，提出到2020年，廣東全省醫藥產業產值將達到4000億元，醫藥流通行業銷售收入達到5000億元。在基數如此之大的市場背景下，未來下沉到基層的市場份額可以預見，必將是一個非�？捎^的數字。
此外，醫聯體分級診療把縣級醫院和基層社區捆綁在一起，這是一個非常大的市場。接下來，藥企的關注點必須從大三甲醫院擴展到縣級、基層。未來，對于基層這塊市場，尤其是針對術后康復、慢病治療有優勢的產品，誰先布局誰將占據優勢地位。 |
