醫藥網7月10日訊 7月7日，廣東省人民政府網站公布《廣東省人民政府辦公廳關于印發廣東省深化醫藥衛生體制改革2017年重點工作任務的通知》（下稱《通知》），提出了55項醫改重點工作。
《通知》明確，由廣東省人社廳負責制定開展高值醫用耗材集中帶量采購實施方案，該項任務須于2017年12月底前完成。
高值耗材集中帶量采購是比高值耗材集中采購更進一步的采購形式，通過“量價掛鉤”原則進一步降低采購價格。
目前國內不同地方針對高值耗材的集中帶量采購模式也有好幾種，典型的比如安徽省的分片區帶量采購，還有正在興起之中的省際或者說跨省聯合采購、以及醫聯體聯合采購形式等。
至于廣東省將推行的帶量采購形式，在今年5月公布的《廣東省“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》中曾提出，“推進醫用耗材以量降價、帶量采購方式的省級集中采購，統一醫用耗材編碼�！币源送茰y，應該主要還是建立在省級集中采購之上的帶量競價或者說議價。
此外，廣東省十三五醫改規劃也提出，“設立醫�；鸸芾碇行牡牡貐^，通過承擔藥品采購、價格談判等職能，實現招采合一、量價掛鉤，并發揮對醫療機構的激勵約束作用。”由此，該省珠海、中山、東莞這三市，或還會實行醫保帶量采購，也即由醫保支付方來主導部分耗材品種的帶量采購，充分發揮醫保部門的砍價優勢。
《通知》還提出，“2017年深圳、珠海、惠州、東莞、中山、江門、肇慶7市公立醫院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右，百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下�！�
這是明確了，省內7個市的公立醫院年內必須要實現“降耗”的任務了。
而公立醫院要“降耗”，除了通過參與集中、帶量、聯合采購、提高配送集中度等來降低采購成本之外，還有就是強化醫院內部管理，嚴格控制醫用耗材的使用，能省著用就省著用，能用便宜的就不用貴的，以及更為直接的取消耗材加成措施。
另外，就在前不久，廣東省衛計委才發布了《廣東省醫療機構醫用耗材采購內部管理工作指引（試行）》，這一文件或在7市公立醫院率先落地。
中醫診所大放開，設備配置或標準化
早在4月13日，國家中醫藥管理局就正式發布征求《中醫診所備案暫行辦法》和《中醫醫術確有專長人員醫師考核注冊管理暫行辦法》，并于7月1日實施。
其中第五條規定：（受理部門）舉辦中醫診所的，向所在地縣級人民政府中醫藥主管部門提交書面備案材料、取得《中醫診所備案證》后即可開展執業活動。
與這一文件精神相承繼，此次發布的廣東省深化醫改任務通知中也明確：“啟動社會辦中醫試點，完善中醫診所備案管理辦法”，并制定中醫連鎖醫療機構管理辦法暨中醫連鎖醫療機構基本標準（試行）。
不僅如此，在7月1日正式執行的《中醫藥法》中也強調：“國家支持社會力量舉辦中醫醫療機構”；“舉辦中醫診所的，將診所的名稱、地址、診療范圍、人員配備情況等報所在地縣級人民政府中醫藥主管部門備案后即可開展執業活動”。正式由“審批制”放寬為“備案制”。
可以預期的是，在傳統中醫藥根基和土壤較深厚的廣東，中醫藥發展或將獲得更多支持與嘗試的機會。而“中醫連鎖醫療機構基本標準”這一文件中，或也將明確規范，各家中醫連鎖醫療機構都應該配置的基本醫療設備清單。 |
