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廣東55條醫改新政 影響藥企、醫院！
 
來源：中國銘鉉 企劃部  發布日期：2017-7-10 11:18:51  瀏覽次數：2034
 
　　醫藥網7月10日訊　7月7日，廣東省人民政府網站公布《廣東省人民政府辦公廳關于印發廣東省深化醫藥衛生體制改革2017年重點工作任務的通知》（下稱《通知》），提出了55項醫改重點工作，并明確今年底前全省所有公立醫院實施兩票制。
 
　　▍兩票制：年底前公立醫院全部執行
 
　　《通知》明確，2017年底前，在全省所有公立醫療機構藥品采購中實行“兩票制”。
 
　　此外，廣東省所有公立醫院7月前全部取消藥品加成（中藥飲片除外），同步實施醫療服務價格調整。
 
　　不僅如此，包括部隊醫院也被列入此次改革覆蓋范圍內。
 
　　 “2017年深圳、珠海、惠州、東莞、中山、江門、肇慶7市公立醫院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右，百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下。推動中央、軍隊、武警、省屬醫院參與屬地公立醫院綜合改革。”
 
　　5月，網傳廣東兩票制方案（征求意見稿）曾廣泛流傳，根據當時傳出的?兩票制文件?顯示，廣東兩票制實施范圍包含除深圳等允許GPO的城市自行組織實施兩票制外，其他市所有公立醫療機構均要求實行藥品采購的兩票制。
 
　　此外，50個山區縣的基層醫療機構可在兩票的基礎上多開一票，其他縣的基層多開一票需省同意。兩票制方案發布之日啟動實施，至2018年3月31日前為過渡期，2018年4月1日起全省全面實施。
 
　　其中，對于生產企業的界定，當時的?兩票制文件?中對于持股比例做出了界定，要求50%以上即?絕對控股?，對于商業集團的控股公司也做了類似要求。
 
　　據不完全統計，截至7月5日，25個省、自治區、直轄市相關部門已經正式發布了關于開展藥品采購兩票制的實施方案（試行），明確了時間表。
 
　　在政策落地過程中，各地對實施兩票制也設置了不同時長的過渡期，有的地區5個月，有的地區3個月，允許藥品生產、流通企業和公立醫療機構在過渡時間內消化庫存、調整并重構藥品供應鏈體系。
 
　　市場分析觀點認為，“兩票制”將首先對醫藥流通企業和市場格局產生重大影響，在大洗牌中，大部分缺乏競爭力的中小醫藥商業將逐漸消失，綜合競爭力較強的大型醫藥流通企業明顯受益，但短期內企業的運營成本或許也將面臨上升的壓力。
 
　　▍中醫診所大放開
 
　　早在4月13日，國家中醫藥管理局就正式發布征求《中醫診所備案暫行辦法》和《中醫醫術確有專長人員醫師考核注冊管理暫行辦法》，并于7月1日實施。
 
　　其中第五條規定：（受理部門）舉辦中醫診所的，向所在地縣級人民政府中醫藥主管部門提交書面備案材料、取得《中醫診所備案證》后即可開展執業活動。
 
　　與這一文件精神相承繼，此次發布的廣東省深化醫改任務通知中也明確：“啟動社會辦中醫試點，完善中醫診所備案管理辦法”，并制定中醫連鎖醫療機構管理辦法暨中醫連鎖醫療機構基本標準（試行）。
 
　　不僅如此，在7月1日正式執行的《中醫藥法》中也強調：“國家支持社會力量舉辦中醫醫療機構”；“舉辦中醫診所的，將診所的名稱、地址、診療范圍、人員配備情況等報所在地縣級人民政府中醫藥主管部門備案后即可開展執業活動”。正式由“審批制”放寬為“備案制”。
 
　　可以預期的是，在傳統中醫藥根基和土壤較深厚的廣東，中醫藥發展或將獲得更多支持與嘗試的機會。
 
　　▍成本追溯：推動建立藥品出廠價格信息可追溯機制
 
　　《通知》強調，推動建立藥品出廠價格信息可追溯機制。
 
　　公開信息顯示，2016年8月，《江蘇省市場調節價藥品價格行為規范》施行，這也是國內首個制定此類規則的省份。
 
　　在江蘇規則中，市場調節價藥品的價格形式、藥品價格成本構成、藥品經營者核算價格遵循的原則等均被文件明確——除麻醉、第一類精神藥品由政府定價外，藥品價格實行市場調節，藥品經營者應當按照《企業會計準則》、《企業財務通則》等規范，結合《規則》中明確的藥品價格主要成本項目，核算藥品制造成本、期間費用、利潤等，綜合市場供求狀況、同類品種市場價格等因素自主制定價格。
 
　　2017年2月9日，國務院辦公廳印發《關于進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》，明確寫入了藥品價格可追溯機制。
 
　　按照此前規劃，這一由國家食藥監總局牽頭的跨部門協作，將建立統一的跨部門價格信息平臺，做好與藥品集中采購平臺（公共資源交易平臺）、醫保支付審核平臺的互聯互通，并加強與有關稅務數據的共享。
 
　　 “目前全國藥價裸奔的只有福建、江蘇等個別幾個省份，一旦可追溯制度建立，全國價格信息與招標、醫保、稅務聯網，對企業的影響非常大，這是國家平衡藥價的一個重要手段。”有醫藥行業人士之前就此話題表示。
 
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